本报讯（记者 王红）为进一步加强中医优势病种的推广应用，更好发挥医保支付对中医药传承创新发展的支持促进作用，3月26日，省医疗保障局、省卫生健康委员会联合发布《关于进一步优化中医优势病种按疗效价值付费有关政策的通知》，全省新增27个中医优势病种按疗效价值付费。
据介绍，2023年8月，按照“优势明显、诊断明确、疗效确切、安全可控”的原则，我省启动第一批中医优势病种病种按疗效价值付费，首批纳入试点的9个病种均为骨科骨折类病种。经过两年的试点运行，在第一批中医优势病种试点基础上，我省组织开展了第二批病种的测算论证工作，遴选新增27个中医优势病种试点开展按疗效价值付费。
新增中医优势病种聚焦群众常见病、多发病，涵盖带状疱疹、紫癜、斑块状银屑病、癫痫、眩晕、失眠、缺血性中风（脑梗死）、高血压、心绞痛、心悸、肺部感染、脂肪肝、类风湿关节炎、股骨头缺血性坏死、肾病综合征、肾衰、盆腔炎、突发性耳聋、神经性头痛、骨折、肺癌、恶性肿瘤中医治疗等27个临床疗效确切的病症。符合中医优势病种遴选条件的病种，中医住院费用低于相同诊断西医治疗DRG病组/DIP病种支付标准的，可参照西医住院费用合理提高医保支付标准，开展按疗效价值付费。
《通知》要求，各统筹地区要严格按疗效价值结算条件，符合中医优势病种诊疗方案要求的诊断编码和名称、收入院标准、住院诊疗规范、出院标准等条件，并达到疗效判定标准的出院病例，才能按中医优势病种的医保支付标准进行结算。不符合条件的病例，按照当地原有医保支付方式进行结算。
全省严格执行目录并动态调整。各级医保部门和中医药主管部门要严格执行省级中医优势病种目录，在此基础上，可结合当地实际自主新增或调整中医优势病种范围，建立本地化中医优势病种目录，支持各地同步探索创新配套激励措施。省级医保、中医药主管部门根据全省运行情况，持续扩大中医优势病种目录，成熟一批纳入一批。
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